La Société Française Neuro-Vasculaire estime le nombre d’Accident Vasculaire Cérébrale à 155 000 nouveaux cas par an (soit un toutes les 4 minutes) et près de 62 000 décès. Il s’agit de l’une des principales causes de mortalité (première chez les femmes), de la première cause de handicap acquis et de la seconde cause de démence en France (derrière la maladie d’Alzheimer). Les personnes ayant subi un AVC sont approximativement 800 000 et plus de 60% d’entre-elles gardent des séquelles (soit près de 500 000 personnes en France). Ce chiffre ne cesse de croître du fait notamment du vieillissement de la population (Struijs et al., 2005) et de l’amélioration des soins. Notons tout de même que l’AVC touche les personnes de tout âges avec une moyenne nationale autour de 73 ans, et que 30 000 personnes de moins de 55 ans (20%) sont concernées chaque année. Par ailleurs, 15% des patients AVC vivent aujourd’hui en EPHAD (Fery-Lemonnier, 2009).
Selon le rapport de 2009 remis au Ministère de la Santé par le Dr Fery-Lemonnier et son équipe, près de 225 000 patients sont classés sous le statut Affection de Longue Durée (ALD) « accident vasculaire cérébral invalidant » par le régime de l’assurance maladie. On suppose que ce chiffre est sous-estimé notamment du fait de la non déclaration de certains cas survenus chez des personnes déjà en ALD pour une autre pathologie. Les enjeux sociétaux et financiers sont donc extrêmement importants puisque les dépenses dédiées en 2004 pour l’AVC s’élèvent à 8.3 milliards d’euros avec une moyenne annuelle par patient de 9 642€. Ce chiffre est supérieur de 14% par rapport aux dépenses entraînées par la Maladie d’Alzheimer et de 15% par rapport à Parkinson. L’assurance maladie évalue le total des remboursements issus de l’ALD « AVC invalidant » à 2353 millions d’euros soit 34% de plus que pour l’ALD « maladie d’Alzheimer et autres démences » et 3.3% de plus que pour la maladie de Parkinson.
Bibliographie
Fery-Lemonnier, E., 2009. La prévention et la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en France. Synthèse du rapport au Ministère de la santé et des sports.
Struijs, J.N., van Genugten, M.L.L., Evers, S.M.A.A., Ament, A.J.H.A., Baan, C.A., van den Bos, G.A.M., 2005. Modeling the future burden of stroke in The Netherlands: impact of aging, smoking, and hypertension. Stroke J. Cereb. Circ. 36, 1648–1655.