Effets de la thérapie miroir combinée à une stimulation corticale tDCS sur le recouvrement des fonctions motrices du membre supérieur chez des patients post-AVC.

Effect of mirror therapy with tDCS on functional recovery of the upper extremity of stroke patients.

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25995552

Cho HS¹, Cha HG²

¹Department of Physical Therapy, Wonkwang Health Science University, Republic of Korea.

²Department of Physical Therapy, College of Kyungbuk, Republic of Korea.

Journal of Physical Therapy Science

Résumé

Cette étude visait à déterminer l’effet de la thérapie miroir (MT) combinée avec une stimulation transcranienne à courant continu (tDCS) sur la récupération des fonctions du membre supérieur auprès de patients AVC chroniques. Vingt-sept patients (6 mois et plus après la survenue de l’AVC) ont été répartis aléatoirement en un groupe expérimental (14 patients) et un groupe contrôle (13 patients). Tous les sujets ont reçu pendant 20 min une stimulation tDCS suivie d’une période de  repos de 5 min. Ensuite, les deux groupes ont pratiqué les mêmes exercices de rééducation (20 min) avec un protocole miroir pour le groupe expérimental et une vision normale pour le groupe contrôle. Par conséquent, tous les sujets ont reçu des soins de rééducation pour une durée de 45 min trois fois par semaine pendant 6 semaines. Après l’intervention, le groupe expérimental a montré des améliorations significatives dans le box and block test (BBT), sur la force de préhension et sur l’évaluation de Fugl-Meyer (FMA), et une diminution significative sur le Jebsen-Taylor test. Le groupe témoin a montré une augmentation significative de la force de préhension après l’intervention, et une diminution significative dans le Jebsen-Taylor test. Les comparaisons statistiques intergroupes après l’intervention révèlent que le groupe expérimental a montré des améliorations plus importantes dans le BBT et la force de préhension que le groupe contrôle.

Ces résultats montrent que la thérapie miroir couplée à la tDCS a un effet positif sur la récupération fonctionnelle du membre supérieur pour des patients victimes d’AVC chronique, par l’activation de régions motrices dans le cerveau et joue un rôle important dans les phénomènes de neuroplasticité.