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Dans un article du mois de juin 2017 (Arcamax), il a été demandé à Keith Roach, médecin, de commenter les différents traitements existants pour soigner le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) appelé également algoneurodystrophie ou algodystrophie. L’un des traitements évoqué pour soulager la douleur a été l’utilisation de la thérapie miroir.
Qu’est-ce que le SDRC ?
Le syndrome douloureux régional complexe correspond à un enraidissement progressif et douloureux d’une articulation. Il survient généralement après une opération chirurgicale ou suite à un traumatisme mais il peut également survenir sans raison apparente claire. Cette pathologie entraîne des douleurs chroniques responsables de difficultés de mouvements.
Pour plus de détails, vous pouvez consulter un autre article du site.
Comment la thérapie miroir permet-elle de réduire la douleur d’un SDRC ?
La thérapie miroir est une technique qui permet de tromper le cerveau. Lorsqu’elle est appliquée sur des patients souffrant de douleurs chroniques, l’image visuelle du membre sain dans le miroir aide à ne plus penser à la douleur. L’utilisation du membre sain semble provoquer une nouvelle « conscience » dans le membre douloureux. Autrement dit, la thérapie miroir donne au patient l’impression d’avoir deux membres normaux. Le rétrocontrôle visuel permet d’aider les patients à rééduquer les connexions neuronales du cerveau dans le but de rétablir une relation normale, et non douloureuse, entre la réalisation du mouvement et la rétroaction sensorielle qu’il fournit.
Les théories concernant la thérapie miroir et le SDRC
La première théorie suggère qu’elle permet de reconstruire les circuits moteurs et sensoriels. Une autre propose que l’attention portée au membre douloureux aide les patients à améliorer la perception de ce membre. Encore une autre évoque qu’un patient peut rompre le lien entre la peur de déplacer le membre et la douleur associée.
En principe, dans les cas de SDRC, les patients subissent des modifications de la carte topographique du cerveau. La partie sensori-motrice du cortex correspondant au membre douloureux devient moins active. De ce fait, lorsqu’un patient veut réaliser un mouvement, ce qu’il s’attend à sentir ne correspond pas à l’entrée sensorielle réelle et crée un conflit. Avec la thérapie miroir, les thérapeutes peuvent aider les patients à réduire cette douleur, rétablissant ainsi les modifications corticales.
Des preuves de l’efficacité de la thérapie miroir dans le traitement du SDRC
Traitement de la douleur
McCabe et al. ont étudié 8 sujets en supposant qu’une perturbation entre les connexions motrices et sensorielles étaient à l’origine du SDRC. Ils ont constaté que la thérapie miroir était utile pour la réduction de la douleur chez les patients présentant ce syndrome depuis moins de 8 semaines (cas précoces) et qu’elle a entraîné une réduction de la rigidité dans les cas intermédiaires (SDRC < ou = 1 an). Cependant, aucun changement n’a été observé pour les cas de SDRC chroniques. En conclusion, la thérapie miroir permet de rétablir la relation sans douleur entre le retour sensoriel et l’exécution motrice.
Dans leur étude, Sato et al. ont mis en place, sur 5 patients atteints de SDRC, un système de rétroaction visuelle basé sur un miroir. Les résultats ont montré que 4 des patients ont ressenti une réduction de 50% de l’intensité de la douleur. La thérapie miroir se présente donc comme un traitement alternatif et prometteur pour le SDRC.
Amélioration de la fonction motrice
Pervane Vural et al. ont étudié les effets de la thérapie miroir sur les fonctions motrices des membres supérieurs et l’intensité de la douleur chez les patients atteints d’hémiplégie accompagnés d’un SDRC. Les deux groupes (contrôle et thérapie miroir) ont reçu un programme de réadaptation conventionnelle, et le groupe thérapie miroir a reçu un programme de thérapie miroir supplémentaire. Après 4 semaines de rééducation, les deux groupes ont eu des améliorations pour les fonctions motrices et la perception de la douleur. Cependant, les résultats sont meilleurs dans le groupe thérapie miroir. En conclusion, la thérapie miroir se révèle être une technique prometteuse dans la récupération motrice du membre supérieur.
Conclusion
La thérapie miroir peut être une option efficace pour traiter le patient souffrant de douleur chronique (SDRC) dans le cas où celui-ci n’a pas répondu à d’autres traitements. Elle permet également de retrouver une commande motrice au niveau du membre douloureux.
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Bonjour,
Connaissez vous un spécialiste de la thérapie miroir dans les environs de St Germain en Laye (78) ?
merci d’avance pour votre réponse.
Anne-Sophie
Bjr
Est-ce que ça marche pour les hémiparésique droit?
est-ce efficace lorsque la quasi paralysie du membre est installée depuis quelques années ?
Cette méthode peut-elle enrayer au moins l’évolution ?
(à l’origine radiothérapie ORL avec 3 ans plus tard curage ganglionnaire au niveau cervical sur tissu irradié……….)
merci
cordialement
françoise coirier
Bonjour mon mari a fait un avc en janvier2011, avec paralysie côté droit. Il a récupéré difficilement pour marcher mais pas pour son bras droit et sa main droite.
Pensez vous que cette thérapie puisse donner des résultats après ces 10 années écoulées.
Merci pour votre réponse
Cordialement
C Dioudonnat
Bonjour
Pouvez vous me donner des renseignements. Pour des douleurs chroniques de paraplégiques
J habite l Herault pouvez vous me donner l adresse de KINE ou médecins qui pratiquent cette technique.
Je vous vous remercie par avan e
Cordialement
Gisele GONDRAN
Bonjour,
J’ai une algoneurodystrophie et cherche à Perpignan ou alentours une possibilité de trouver une thérapie miroir.
Pouvez vous me donner une adresse.
Merci d’avance.
Cette technique de thérapie en miroir pourrait-elle être appliquée dans les domaine des traumatismes psychiques et psychologiques générant des angoisses et autres manifestations psychologiques pénibles, dans le but d’effacer les connexions nerveuses liées aux traumatismes et de recréer de nouvelles connexions nerveuses permettant d’effacer les anciennes connexions nerveuses, et ce en vue, de la guérison ?
bonjour,
dans ton cas il faut pratiquer la technique EMDR
Quel est l’application que je peux me procurer pour faire les exercices car je suis atteint du CRPS. Je vous remercie
Bonjour c est possible de pratiquer soi même la thérapie miroir merci cordialement
Bonjour.mon neveu vient de se faire amputer d’un bras et il souffre toujours de ce membre absent .je pense que traitement psy en autre la thérapie miroir en fait partie peut-être efficace plutôt que opération lourde genre la pose d’un boitier ds abdomen…quand pensez vs et combien de temps faut il au cerveau pour comprendre que ce membre n’existe plus donc la douleur ne devrait plus être la .merci pour votre réponse.
Ns Somme désemparés .
Merci
J’ai une patiente ayant été opéré du cerveau(tumeur) et qui depuis n’a plus aucune sensibilité à droite , ni au membre supérieur ni à l’inférieur. Par contre aucun problème moteur.
Depuis peu elle a des douleurs au niveau du bord externe du pied droit.
Que peut lui apporter la thérapie miroir? Et comment?
Bonsoir, je viens de tomber sur votre vidéo et j’aimerais comprendre comment on peut faire passer les douleurs fantômes. Je suis paraplégique depuis Septembre 2001 et je n’arrive pratiquement plus à rester dans mon fauteuil tellement mes jambes me brûlent. J’ai eu une fracture de la colonne vertébrale en D4 D5 et D6. Expliquez moi comment je peux faire car je n’y arrive plus. Merci par avance Cordialement Mr Robles Laurent