Les thérapeutes bénéficient d’une offre large et innovante dans les domaines de la rééducation. Dans le cadre de la prise en charge des troubles moteurs du patient AVC, le thérapeute focalise son attention essentiellement sur:
- la récupération de la marche apportant une autonomie de déplacement,
- la récupération des fonctions du membre supérieur pour la réalisation des tâches quotidiennes.
Afin de favoriser les processus de plasticité cérébrale et d’améliorer la récupération motrice, les programmes de rééducation à destination des patients AVC devraient contenir:
- des exercices concrets tirés des besoins quotidiens,
- des exercices variés dans un environnement riche,
- des exercices pratiqués de façon répétitive et intensive.
Diverses technologies et méthodes ont été développées pour la prise en charge de patients AVC. Plusieurs revues de littérature ont vu le jour dans les années 2000 afin de confronter et valider les différentes approches thérapeutiques avec les récentes découvertes sur la plasticité cérébrale (Brewer et al., 2013; Deroide et al., 2010; Schaechter, 2004; Takeuchi and Izumi, 2013).
Nous nous proposons donc de faire un tour d’horizon des méthodes et des outils disponibles dans un prochain article, en phase avec les principes neurologiques de la plasticité cérébrale, et permettant de répondre aux besoins du patient. Nous mettrons en lumière les résultats obtenus par ces différentes approches et distinguerons leurs points forts de leurs points faibles. Cependant, il est important de garder à l’esprit que les résultats sont susceptibles de varier du fait de la très grande hétérogénéité des profils moteurs et cognitifs induits par la maladie.
Bibliographie
Brewer, L., Horgan, F., Hickey, A., Williams, D., 2013. Stroke rehabilitation: recent advances and future therapies. QJM Mon. J. Assoc. Physicians 106, 11–25.
Deroide, N., Nih, L.R., Dinh, R.Y.T., Lévy, B., Kubis, N., 2010. [Cerebral plasticity: from bench to bedside in stroke treatment]. Rev. Médecine Interne Fondée Par Société Natl. Francaise Médecine Interne 31, 486–492.
Schaechter, J.D., 2004. Motor rehabilitation and brain plasticity after hemiparetic stroke. Prog. Neurobiol. 73, 61–72.
Takeuchi, N., Izumi, S.-I., 2013. Rehabilitation with Poststroke Motor Recovery: A Review with a Focus on Neural Plasticity. Stroke Res. Treat. 2013, 1–13.